domingo, 27 de diciembre de 2009
sábado, 26 de diciembre de 2009
ANTECEDENTE
1. LA VITRECTOMÍA ES LA ÚNICA ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO EFICAZ PARA LAS DIFERENTES PATOLOGÍAS VITREORETINIANAS COMPLICADAS.
2. LA VITRECTOMÍA PERMITE REALIZAR DIFERENTES MANIOBRAS DENTRO DEL OJO.
3. COMO TODA CIRUGÍA, LA VITRECTOMÍA NO ESTA EXENTA DE PRESENTAR COMPLICACIONES.
4. RETINOTOMÍA SIGNIFICA CORTAR DIRECTAMENTE LA RETINA.
LAS RETINOTOMÍAS PLANEADAS SON RESERVADAS PARA LOS CASOS ESTRICTAMENTE NECESARIOS EN PERSONAS QUE TENGAN UNA APROPIADA AUTOCRÍTICA EN SUS POSIBILIDADES QUIRÚRGICAS, YA QUE SON TÉCNICAS AGRESIVAS CON COMPLICACIONES Y RESULTADOS NO EXTRAORDINARIOS.
NO OBSTANTE, UNA DE LAS EVENTUALIDADES A LA QUE TODO CIRUJANO DE RETINA ESTA EXPUESTO DURANTE EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO, ES A REALIZAR RETINOTOMIAS O DESGARROS NO PLANEADOS.
2. LA VITRECTOMÍA PERMITE REALIZAR DIFERENTES MANIOBRAS DENTRO DEL OJO.
3. COMO TODA CIRUGÍA, LA VITRECTOMÍA NO ESTA EXENTA DE PRESENTAR COMPLICACIONES.
4. RETINOTOMÍA SIGNIFICA CORTAR DIRECTAMENTE LA RETINA.
LAS RETINOTOMÍAS PLANEADAS SON RESERVADAS PARA LOS CASOS ESTRICTAMENTE NECESARIOS EN PERSONAS QUE TENGAN UNA APROPIADA AUTOCRÍTICA EN SUS POSIBILIDADES QUIRÚRGICAS, YA QUE SON TÉCNICAS AGRESIVAS CON COMPLICACIONES Y RESULTADOS NO EXTRAORDINARIOS.
NO OBSTANTE, UNA DE LAS EVENTUALIDADES A LA QUE TODO CIRUJANO DE RETINA ESTA EXPUESTO DURANTE EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO, ES A REALIZAR RETINOTOMIAS O DESGARROS NO PLANEADOS.
OBJETIVO
MOSTRAR DIVERSAS RETINOTOMIAS OCURRIDAS DURANTE DISTINTOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y VALORAR SI REALMENTE SON UN FACTOR PREDICTIVO ABSOLUTO DE FRACASO QUIRÚRGICO. MOSTRAREMOS EJEMPLOS DE RETINOTOMIAS PLANEADAS Y NO PLANEADAS.
DISCUSIÓN
1. A PESAR DE LA TECNOLOGÍA Y DE LA PERICIA DEL CIRUJANO, LAS COMPLICACIONES TRANSQUIRÚRGICAS COMO LOS DESGARROS Y LAS RETINOTOMIAS NO PLANEADAS PUEDEN GENERARSE, EN ESPECIAL, SI SE TRATA DE CASOS COMPLICADOS.
2. LA PREVENCIÓN DE LOS DESGARROS POR TRACCIÓN, PUEDE REDUCIRSE IMPORTANTEMENTE MEDIANTE LA DISECCIÓN BIMANUAL DE LAS MEMBRANAS EPIRETINIANAS.
3. AL IGUAL QUE LOS SANGRADOS TRANS O POSTQUIRÚRGICOS, LAS RETINOTOMIAS PUEDEN MENGUARSE DEJANDO RESTOS DE MEMBRANAS EPIRETINIANAS EN ZONAS DE POCO IMPACTO.
4. LA LIBERACIÓN MÁXIMA DE LAS TRACCIONES ALREDEDOR DE ESTOS DEFECTOS, YA SEA POR HIALOIDES O MEMBRANAS ES RECOMENDABLE.
5. LA COAGULACIÓN DE LOS BORDES DEL DEFECTO CON LÁSER, CRIOTERAPIA O CAUTERIO ES NECESARIO.
6. DEBIDO A LA COMPLEJIDAD DE LOS CASOS, TAPONAMIENTO CON SILICÓN ES LA MEJOR OPCIÓN.
2. LA PREVENCIÓN DE LOS DESGARROS POR TRACCIÓN, PUEDE REDUCIRSE IMPORTANTEMENTE MEDIANTE LA DISECCIÓN BIMANUAL DE LAS MEMBRANAS EPIRETINIANAS.
3. AL IGUAL QUE LOS SANGRADOS TRANS O POSTQUIRÚRGICOS, LAS RETINOTOMIAS PUEDEN MENGUARSE DEJANDO RESTOS DE MEMBRANAS EPIRETINIANAS EN ZONAS DE POCO IMPACTO.
4. LA LIBERACIÓN MÁXIMA DE LAS TRACCIONES ALREDEDOR DE ESTOS DEFECTOS, YA SEA POR HIALOIDES O MEMBRANAS ES RECOMENDABLE.
5. LA COAGULACIÓN DE LOS BORDES DEL DEFECTO CON LÁSER, CRIOTERAPIA O CAUTERIO ES NECESARIO.
6. DEBIDO A LA COMPLEJIDAD DE LOS CASOS, TAPONAMIENTO CON SILICÓN ES LA MEJOR OPCIÓN.
CONCLUSIÓN
AL IGUAL QUE LAS RETINOTOMÍAS PLANEADAS, EL MANEJO ADECUADO DE LAS RETINOTOMIAS NO PLANEADAS TERMINARAN CON UN RESULTADO ANATÓMICO FAVORABLE, EVITANDO DE ESTA FORMA UNA CATASTROFE SEGURA.
viernes, 25 de diciembre de 2009
VIDEO
VIDEO PRESENTADO EN EL XXIX CONGRESO MEXICANO DE OFTALMOLOGÍA, MONTERREY, N.L., AGOSTO 2009.
http://www.youtube.com/watch?v=B-CQ9zUD2f0
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
